循環器看護におけるハートチームの重要性
下川宏明

4

Ⅰ．循環器疾患患者が住み慣れた地域でその人らしく生活できる地域連携とは 地域と協働し患者を支援するために～病院と地域の切れ目のない連携を考える～ 　
小林志津江

6

心不全患者が住み慣れた場所で最期まで生活するための地域連携とは
山部さおり

9

地域医療支援病院の心不全看護外来の専門性を生かした連携
青木芳幸

12

Ⅱ．脳血管疾患患者の自立への取り組みと課題 脳血管疾患患者の自立への取り組みと課題～急性期より自立を見据えた援助～
岩本雅俊

15

座間順一

17

脳卒中急性期看護の取り組みと課題
～病棟と外来を繋ぐ　心不全セルフケアプログラム・心臓リハビリテーション～
渡邊俊一

20

Ⅲ．心不全による再入院患者への看護支援を考える 当院における心不全患者の再入院の要因と効果的だった看護支援 ～東北地方の地域性に着眼して～
鈴木瑛子

22

心不全による再入院患者への看護支援～
病棟と外来を繋ぐ　心不全セルフケアプログラム・心臓リハビリテーション～
髙山直子

24

Ⅲ．心不全による再入院患者への看護支援を考える 当院における心不全患者の再入院の要因と効心不全患者の再入院を回避する為のクリニックでの取り組みと直面している課題
齋藤珠美

26